martes, 30 de marzo de 2021
lunes, 29 de marzo de 2021
Podcast Leyendas del Atletismo: Andrés Espinosa
Iniciamos esta nueva sección de #FactorRunning que llamamos "Leyendas del Atletismo". En este primer capítulo charlamos con el mexicano Andres Espinosa. Uno de los mejores fondistas de México en la década del 90, integrante de la tan temida "Armada mexicana", ganador del maratón de New York de 1993, mientras que en las dos ediciones anteriores había ocupado el segundo lugar.
Fuente: Podcast Factor Running
ANDRÉS ESPINOSA
Andrés Espinosa Pérez. Nació
el 4 de febrero de 1963 en la ciudad de Matehuala, San Luis Potosí. Es
un corredor de larga distancia que se especializó en carreras de
maratón. Es uno de los principales integrantes de la generación de los
grandes maratonistas mexicanos que brillaron en los finales del siglo
XX.
Andrés Espinosa Pérez
(nacido el 4 de febrero de 1963 en Matehuala , San Luis Potosí ) es un
corredor de fondo mexicano retirado especializado en maratones .
Espinosa terminó noveno en el Campeonato del Mundo de 1995 en 2:16:44
horas. Ganó el Maratón de Nueva York de 1993 y logró su mejor tiempo
personal de 2:07:19 horas en el Maratón de Boston de 1994 . Estableció
el récord mundial de maestros (+40) para el maratón en el Maratón de
Berlín de 2003 (2:08:46), que duró casi una docena de años hasta que
Evergreen Kenneth Mungara lo rompió por 2 segundos en 2015. También ganó
el Medio Maratón de Lisboa de 1994. Andrés Espinosa -
https://es.qaz.wiki/wiki/Andr%C3%A9s_Espinosa
Andrés Espinosa Pérez
(nacido el 4 de febrero de 1963 en Matehuala , San Luis Potosí ) es un
corredor de fondo mexicano retirado especializado en maratones .
Espinosa terminó noveno en el Campeonato del Mundo de 1995 en 2:16:44
horas. Ganó el Maratón de Nueva York de 1993 y logró su mejor tiempo
personal de 2:07:19 horas en el Maratón de Boston de 1994 . Estableció
el récord mundial de maestros (+40) para el maratón en el Maratón de
Berlín de 2003 (2:08:46), que duró casi una docena de años hasta que
Evergreen Kenneth Mungara lo rompió por 2 segundos en 2015. También ganó
el Medio Maratón de Lisboa de 1994. Andrés Espinosa -
https://es.qaz.wiki/wiki/Andr%C3%A9s_Espinosa
Andrés Espinosa Pérez
(nacido el 4 de febrero de 1963 en Matehuala , San Luis Potosí ) es un
corredor de fondo mexicano retirado especializado en maratones .
Espinosa terminó noveno en el Campeonato del Mundo de 1995 en 2:16:44
horas. Ganó el Maratón de Nueva York de 1993 y logró su mejor tiempo
personal de 2:07:19 horas en el Maratón de Boston de 1994 . Estableció
el récord mundial de maestros (+40) para el maratón en el Maratón de
Berlín de 2003 (2:08:46), que duró casi una docena de años hasta que
Evergreen Kenneth Mungara lo rompió por 2 segundos en 2015. También ganó
el Medio Maratón de Lisboa de 1994. Andrés Espinosa -
https://es.qaz.wiki/wiki/Andr%C3%A9s_Espinosa
Andrés Espinosa Pérez
(nacido el 4 de febrero de 1963 en Matehuala , San Luis Potosí ) es un
corredor de fondo mexicano retirado especializado en maratones .
Espinosa terminó noveno en el Campeonato del Mundo de 1995 en 2:16:44
horas. Ganó el Maratón de Nueva York de 1993 y logró su mejor tiempo
personal de 2:07:19 horas en el Maratón de Boston de 1994 . Estableció
el récord mundial de maestros (+40) para el maratón en el Maratón de
Berlín de 2003 (2:08:46), que duró casi una docena de años hasta que
Evergreen Kenneth Mungara lo rompió por 2 segundos en 2015. También ganó
el Medio Maratón de Lisboa de 1994. Andrés Espinosa -
https://es.qaz.wiki/wiki/Andr%C3%A9s_Espinosa
Video: ¿Cómo se ALIMENTA un CICLISTA? ?? Parte 2 | AlbertoContador
Podcast El Maillot Semanal #165: La semana de INEOS, Deceuninck... y Van Aert
Entradilla (00:00 - 07:32)
El monopolio de INEOS en la Volta a Catalunya (07:32 - 39:00)
Análisis de Gante-Wevelgem, E3 Saxo Bank Classic y Brujas-De Panne (39:00 - 1:19:08)
La previa del Tour de Flandes y el resto de resultados de la semana, con Coppi e Bartali. Además, la situación de París-Roubaix y el peligroso sprint de Bouhanni (1:19:08 - 2:19:24)
Leemos vuestros comentarios (2:19:24 - 2:33:05)
Podcast: El Maillot Semanal
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- Video: OPEN de España XCO Valladolid 2021 | Martin Mata
Podcast Bikineros: BKN 8X20 Lo de la Andalucía Bike Race y las clásicas
- Min 0:00 Rabiosas actualidad bikinera. Las bestias de la Tirreno Adriático y lo de la Paris Niza y el prubín de Roglic.
Min 37:52 HAPPY TRAINING, calcetines molones y buenrollistas.
Min 40:10 Nos vamos a la ANDALUCÍA BIKE RACE y tenemos miedito.
Min 57:34 50 pijadas sobre Jorge
Min 1:25:14 Efeméride y Toni Rominger
Podcast: Bikineros
MÁS INFORMACIÓN
- Andalucía Bike Race - Home | Facebook
- ¿Qué fue de Rominger, el suizo que rivalizaba con Indurain?
- Video: Reporte Milán Sanremo 2021 | Bicigoga
miércoles, 24 de marzo de 2021
Lecciones de los Walsh para la era de la desinformación y el odio
Fuente: https://www.nytimes.com
Por: Es profesor de periodismo y autor del libro Periodismo narrativo.
SANTIAGO — Ayer se cumplieron cuatro años del asesinato de la periodista mexicana Miroslava Breach. El 23 de marzo de 2017 recibió ocho disparos en la cabeza en la puerta de su casa. Había denunciado las alianzas entre el crimen organizado y la política. Un año y medio más tarde, el 2 de octubre de 2018, el periodista saudí Jamal Khashoggi fue asesinado dentro del consulado de su país en Estambul, después de haber denunciado la corrupción del príncipe heredero.
Estos son casos extremos, pero todavía el peligro sigue latente para los que investigan el poder: cárcel, censura, cierre de medios y amenazas de muerte son rutina en muchos países.
Sin embargo, las cosas han mejorado en el último medio siglo. En los años setenta, en las dictaduras latinoamericanas los que levantaban la voz contra las injusticias eran secuestrados, torturados, desaparecidos o marchaban al exilio; sus obras eran censuradas, sus libros quemados.
Hoy predominan las democracias y los derechos. Pero han surgido líderes autoritarios que mienten a destajo, intereses corporativos que ocultan crímenes e infantilizan los temas serios, voces poderosas que ocultan lo importante, privilegian lo banal e instalan el miedo al cambio y el odio a los distintos.
Ante los peligros actuales, me parece útil volver la vista a dos valientes textos argentinos de hace casi medio siglo que daban pistas sobre dos aspectos de la era de las dictaduras: el por qué se cometían los crímenes, y las condiciones culturales que los hicieron posibles.
Me refiero a la “Carta abierta a la Junta militar” del cronista y novelista Rodolfo Walsh y a “Desventuras en el país-jardín-de-infantes” de la poeta y cantautora María Elena Walsh, quienes compartían el mismo apellido sin ser parientes.
Para los periodistas y los intelectuales argentinos la carta abierta de Rodolfo Walsh condensa la valentía de enfrentar al poder, contar la verdad y el mal en la cara del tirano. El 25 de marzo de 1977, un día después del primer aniversario del golpe de Estado que instauró una dictadura militar (1976-83), Walsh salió a meter copias de su carta en distintos buzones de Buenos Aires para que llegara a los diarios porteños cuando un Grupo de Tareas de la Armada intentó secuestrarlo; él se defendió a balazos y fue abatido en plena calle.
La historia la cuentan los autores de sus dos biógrafías, Eduardo Jozami y Michael McCaughan. Se llevaron su cuerpo agonizante, y desde entonces Walsh es uno de los miles de desaparecidos argentinos. Ningún diario publicó su carta, pero hoy se enseña en las escuelas de periodismo y se cita como ejemplo de lucidez y valentía.
El texto detalla con datos y ejemplos los miles de secuestros, las torturas y asesinatos, la maquinaria de la muerte. Presenta fuentes con la precisión y el estilo que caracteriza la obra más conocida de Walsh, la pionera novela de no ficción Operación Masacre, publicada en 1957.
Pero, cuando parecía que nada podía ser peor que el horror que estaba desvelando, es cuando comienza la lección más útil para estos tiempos.
“Estos hechos, que sacuden la conciencia del mundo civilizado, no son sin embargo los que mayores sufrimientos han traído al pueblo argentino ni las peores violaciones de los derechos humanos en que ustedes incurren”, dice el autor en su carta. Las muertes y torturas son el medio; el objetivo es la transformación económica del país para quitar derechos a los trabajadores y beneficiar a las grandes fortunas. Ese es el para qué.
Dos años después de la carta, Clarín publicó un alegato mucho menos famoso pero igual de potente, y que considero que hoy debe leerse junto con la carta de Rodolfo: se trata de “Desventuras en el país-jardín-de-infantes”, de María Elena Walsh.
Se trata de un divertido y firme argumento contra la censura de los medios, la prohibición de obras artísticas, la infantilización de todo un país. Dice María Elena Walsh en plena dictadura: “Hace tiempo que somos como niños y no podemos decir lo que pensamos o imaginamos. Cuando el censor desaparezca ¡porque alguna vez sucumbirá demolido por una autopista! estaremos decrépitos y sin saber ya qué decir”.
Y termina así: “Todos tenemos el lápiz roto y una descomunal goma de borrar ya incrustada en el cerebro. Pataleamos y lloramos hasta formar un inmenso río de mocos que va a dar a la mar de lágrimas y sangre que supimos conseguir en esta castigadora tierra”.
María Elena Walsh era la más querida autora de canciones y libros para niños del país, como cuentan las biografías de Alicia Dujovne y de Sergio Pujol. No podían desaparecerla. Pero apenas salió el artículo, todas sus canciones fueron prohibidas en la radio y la televisión y sus obras expurgadas de los colegios.
Su artículo enfrenta al poder con ironía y humor, se centra en la censura cultural y denuncia la autocensura de la población, necesaria para el sostenimiento de cualquier régimen autoritario.
De estos dos textos, hoy convertidos en documentos de una época oscura, tenemos mucho que aprender y aplicar hoy: de la de Rodolfo Walsh, la importancia de investigar con denuedo y precisión los datos que el poder quiere esconder, combinar números con casos concretos que los acerquen y humanicen, y no quedarse en lo tenebroso de asesinatos y robos. Cuando el poder delinque es para obtener un fin: Walsh marcó el camino del “qué”, el “quién” y el “cómo” al “para qué”.
Los asesinatos de periodistas o de líderes ambientalistas, los pagos de empresas contratistas a políticos en paraísos fiscales, las maniobras ilegales para influir en la justicia que vemos en los diarios de hoy tienen una razón, un objetivo, una meta.
Y de la columna de María Elena Walsh, la importancia del humor inteligente, la ironía, la sutileza para hablar de la censura, la represión y el olvido de los oprimidos en su propia tragedia.
No todo es violencia explícita ni todo el mal viene de gobernantes, magnates y grupos armados: el “país-jardín-de-infantes” requiere de adultos que aceptan ser tratados como niños, y que delegan en el poder su capacidad de procesar verdades incómodas y realidades complejas, que se infantilizan poniendo una “descomunal goma de borrar” en sus propios cerebros.
El resultado de obedecer a demagogos autoritarios que simplifican la realidad se está viendo en el desastroso manejo de la pandemia y las vacunas a lo ancho del continente. Y la burla a los que piensan distinto con pueriles argumentos de matón de escuela primaria está llevando a la imposibilidad de escuchar los argumentos de los adversarios.
Las cartas de Rodolfo y de María Elena Walsh están dirigidas a nosotros, como si las estuvieran escribiendo hoy.
En la época de los crímenes sepultados por torrentes de banalidad, las fake news, el tuit facilón y el efímero influencer, hay muchos periodistas valientes y lúcidos, como Khashoggi y Breach, que enfrentan al poder, explican sus causas y sus efectos, y nos alertan, como los dos Walsh, del peligro de los países-cárcel y los países-jardín-de-infantes.
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martes, 16 de marzo de 2021
Video: OPEN de España XCO Valladolid 2021 | Martin Mata
Hoy disputamos la primera carrera importante de esta temporada 2021, Open de España XCO en Valladolid, casi 160 ciclistas nos damos cita en el cerro de las Contiendas, los mejores Bikers españoles y algunos participantes internacionales, ¿a ver que tal se nos da?
Fuente: Martin Mata
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Video: ¿Cómo se ALIMENTA un CICLISTA? ?? Parte 1 | AlbertoContador
Os cuento mi método para mantenerme saludable y mis hábitos para rendir al máximo sobre la bicicleta.
Fuente: AlbertoContador
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lunes, 15 de marzo de 2021
La velocidad de la tecnología atropella nuestros cerebros por Jorge Carrión
Fuente: https://www.nytimes.com
Por: Jorge Carrión (@jorgecarrion21), colaborador regular de The New York Times, es escritor y director del máster en Creación Literaria de la UPF-BSM. Sus últimos libros publicados son Contra Amazon y Lo viral. Es el autor del pódcast Solaris, ensayos sonoros.
En la notable serie Mrs. America, ambientada en los años setenta, llama la atención que la conservadora protagonista use grabaciones en cintas de casete y correo postal para difamar a sus oponentes feministas. En solamente una generación hemos pasado de esas tecnologías de la comunicación, que ahora nos parecen lentísimas, a la instantaneidad de Gmail, Facebook, Twitter o WhatsApp. Un salto de puro vértigo.
La velocidad del transporte, las comunicaciones y el conocimiento no ha parado de incrementarse exponencialmente en este cambio de siglo. En El futuro va más rápido de lo que crees, Peter Diamandis y Steven Kotler ponen un ejemplo rotundo de ello. En 1997, la computadora Deep Blue de IBM derrotó al ajedrez al campeón del mundo, Gary Kaspárov; exactamente veinte años más tarde, la AlphaGo de Google ganó al campeón de go Lee Sedol. La complejidad del ajedrez es de 10 elevado a 40; la del go, de 10 elevado a 360. Una diferencia de 320 en solamente dos décadas.
Esas diferencias aumentarán pronto, abismalmente, con la computación cuántica. Según otro tecnólogo estadounidense, Ray Kurzweil, en unos años cualquier ordenador portátil tendrá la misma potencia de cálculo que el cerebro humano. La tecnología está acelerando el mundo a una velocidad frenética y sin precedentes. El problema es que nuestros cerebros, en cambio, no han ganado en las últimas décadas mayor capacidad de procesamiento. De modo que nuestro ritmo mental, aunque sea extraordinario, es cada vez más lento en comparación con el de las redes y las máquinas.
El desequilibrio cada vez más extremo entre la velocidad del mundo y la de nuestros cerebros, entre la complejidad de la realidad y nuestra capacidad de pensarla y entenderla, está dilatando la brecha digital y está cambiando el sentido de lo que entendemos por desigualdad. Entre 2015 y 2030 vamos a pasar de 15.000 millones de dispositivos conectados a cerca de 500.000 millones en todo el mundo. Y se van a acabar de configurar dos categorías de ciudadanos o —lo que es lo mismo— de usuarios de internet. La distancia cada vez mayor entre los hiperconectados y los simplemente conectados no solo está decidiendo el futuro, también está creando un nuevo mercado.
Porque las mismas megacorporaciones que convirtieron el ordenador personal, el teléfono móvil o la conexión a internet en bienes de primera necesidad, ahora experimentan con los neuroimplantes que —en las próximas décadas— todos necesitaremos para no vernos obligados a bajarnos del tren superrápido de la ultramodernidad. Las grandes compañías tecnológicas van a lucrar con esa nueva ansiedad, comparable a la que durante el siglo pasado provocó la creación de las industrias de la autoayuda o la cirugía estética.
“Una de las formas de interpretar la aceleración tecnológica descrita en este libro es como parte de un viaje continuo hacia la abundancia”, afirman Diamandis y Kotler. La multiplicación de los recursos tecnológicos apunta, según ellos, hacia más democracia y mayor conciencia medioambiental. Ven la implementación de la robótica también con optimismo: va a permitir que el ser humano se dedique al ocio, los cuidados o la creatividad, mientras llega la renta básica universal. Los más talentosos y capaces, de cualquier rincón del planeta, podrán acceder a una educación superior y participar de esa supuesta fiesta de la inteligencia colectiva.
Pero la verdad no apoya esas fantasías. Según el último informe de Freedom House, no se puede afirmar que la democracia esté avanzando mientras sí lo hacen, brutalmente, las redes 5G o la interconexión de las cosas. Y ya ha empezado la carrera entre Estados Unidos y China por el 6G, que hará que internet sea cien veces más rápido de lo que es hoy. De modo que es legítimo pensar que la única motivación del cambio de paradigma y de la velocidad que lo impulsa es la sed de poder de las superpotencias y el lucro de sus mejores ingenieros.
El epílogo de El futuro va más rápido de lo que crees apoya esa idea: es un sorprendente espacio publicitario de los cursos, el coaching, las becas o los fondos de inversión que ofrece o gestiona Diamandis. Se trata de talleres y lecciones para “entrar en este estado de conciencia llamado ‘flujo’ —mayor productividad, aprendizaje, creatividad, cooperación, colaboración (y la lista sigue)—” que supuestamente “nos regala la habilidad necesaria para seguir el ritmo”.
En paralelo, Elon Musk y muchos otros emprendedores disruptivos y multimillonarios están invirtiendo en proyectos de neuroimplantes, que, al mismo tiempo que ayudarán a neutralizar la parálisis cerebral o el Alzheimer, también mejorarán brutalmente la memoria o la capacidad de aprendizaje de quien pueda pagárselos. Y multiplicarán fortunas que ya están fuera de toda escala.
El desfase entre la velocidad de la humanidad y la de cada uno de los seres humanos que la componen se está convirtiendo en un fallo central del sistema. Se trata de una brecha que trasciende la noción de género, de un abismo que se dilata en el corazón del abismo de la desigualdad. Mientras los ricos se vuelven cada vez más ricos y acumulan, en las nubes de sus empresas, más información y más conocimiento, millones de personas son atropelladas por la velocidad excesiva de la realidad.
Si ralentizar el ritmo de las múltiples convergencias científicas y tecnológicas es incompatible con el modo en que hemos cifrado la economía, al menos sí que deberíamos aprender de los errores recientes. Hemos permitido que las grandes plataformas impongan un sistema de vida y de consumo, sin haber previsto una regulación adecuada que controlara esa metamorfosis y la hiciera más transparente y justa. Pero todavía estamos a tiempo de llegar a acuerdos importantes en neuroderecho y en otros nuevos frentes que se abren en el núcleo del presente.
Chile ha tomado la delantera y se han convertido en un modelo, señalando el camino hacia un nuevo derecho humano, el de estar protegidos ante los avances de las tecnologías neurológicas. No se debería haber dejado la investigación de las vacunas contra los virus en manos de laboratorios privados, no se debe permitir que los neuroimplantes tengan también un copyright abusivo, y los gobiernos y organismos internacionales deben comenzar a regular en serio todo aquello que está dejando de ser ciencia ficción.
Es urgente incluir una fuerte dimensión ética en la carrera vertiginosa, afrodisíaca, de los dispositivos, las redes, la innovación, porque no sabemos a dónde nos conduce. Como dice el filósofo chino Yuk Hui en su interesantísimo ensayo Fragmentar el futuro, la tecnología nos ha situado en medio de otro tipo de flujo (muy distinto del que vende Diamandis): uno “de fuerza metafísico que está arrastrando a los humanos a un destino desconocido”. Tal vez, después de dos siglos de aceleración continua, haya llegado el momento de aprender de los accidentes que ya ha causado el exceso de velocidad.
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Tomi Misser son enseña qué lleva siempre encima para no abandonar una carrera.
Fuente: Entreno Del Día
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Podcast El Maillot Semanal #163: Una Tirreno para la historia
Dirección llevada a cabo por Juan Clavijo. Comentarios de Miguel Triviño y Daniel Montes.
- Entradilla (00:00 - 06:38)
- La histórica edición de Tirreno-Adriático. Pogacar, Van Aert, Van der Poel y Alaphilippe protagonizan una carrera para el recuerdo (06:38 - 59:15)
- Análisis de todo lo ocurrido en París-Niza y el triunfo de Schachmann (59:15 - 1:38:06)
- La previa de Milán-San Remo y el repaso del resto de pruebas en Bélgica e Italia (1:38:06 - 2:01:37)
- Otras noticias y vuestros comentarios ( 2:01:37 - 2:17:45)
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Podcast Bikineros: BKN 8X19 Saltando en el sofá con la TIRRENO ADRIÁTICO
- Min 0:00 Rabiosas actualidad bikinera. Las bestias de la Tirreno Adriático y lo de la Paris Niza y el prubín de Roglic.
- Min 27:20 HAPPY TRAINING, calcetines molones y buenrollistas.
- Min 31:42 Sección solidaria, Pedaleando contra el colon. Reto Azul
- Min 42:52 50 pijadas sobre Edu
- Min 1:03:21 Efeméride, Sin Noticias de Gurb y Chocolate con almendras
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miércoles, 10 de marzo de 2021
Se recomiendan exámenes anuales de pulmón para los mayores de 50 aunque no hayan fumado mucho tiempo
Una tomografía computarizada de los pulmones de un hombre
adulto sano. El panel recomendó las tomografías computarizadas
de baja dosis, llamadas así porque implican una cantidad
relativamente pequeña de radiación y cuestan unos 300 dólares.
Fuente: https://www.nytimes.com
Por: Denise Grady ha sido reportera de ciencia para The Times desde 1998. Es autora de Deadly Invaders, un libro sobre virus emergentes. @nytDeniseGrady
Un nuevo lineamiento de los expertos médicos casi duplicará la cantidad de personas en Estados Unidos a las que se les aconseja tomografías computarizadas anuales para monitorear por cáncer de pulmón e incluirá a muchos más afroestadounidenses y mujeres que antes.
La enfermedad es la principal causa de muerte oncológica en Estados Unidos y el objetivo de ampliar el tamizaje es para detectarla a tiempo de curarla en más personas fumadoras que se encuentran en alto riesgo. En dichos individuos, las tomografías computarizadas anuales pueden reducir las muertes por cáncer en 20 a 25 por ciento, según han encontrado los grandes ensayos.
Las nuevas recomendaciones, emitidas por el Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos, incluyen a personas de 50 a 80 años que han fumado al menos una cajetilla al día durante 20 años o más y que siguen fumando o han dejado de fumar en los últimos 15 años.
El consejo, publicado el martes en la revista médica JAMA, difiere de los lineamientos previos del equipo —emitidos en 2013— en dos formas fundamentales: disminuye la edad en la que debe empezar el monitoreo, de 55 a 50 y reduce el historial de tabaquismo de 30 años a 20.
Dichos cambios añadirán a más mujeres y afroestadounidenses al grupo de personas elegibles para monitoreo porque tienden a fumar más que los hombres blancos que participan en los estudios en los que se basaba la recomendación anterior. Las mujeres y los estadounidenses negros también tienden a desarrollar cáncer de pulmón a más temprana edad y con menos exposición al tabaco que los hombres blancos, dijeron los expertos.
No se sabe por qué el riesgo parece ser distinto según la raza y el sexo.
“Algunos estudios han hecho alusión a algunas influencias hormonales en las mujeres”, dijo en una entrevista Mara Antonoff, cirujana pulmonar en el Centro Oncológico M.D. Anderson en Houston. “En términos de diferencias raciales no tenemos una respuesta. Tenemos datos basados según la población que muestran una tendencia a desarrollar cáncer de pulmón a una edad más temprana y con menos exposición al tabaco, pero no tenemos un mecanismo”.
Bajo los nuevos criterios, 14,5 millones de personas en Estados Unidos calificarían para los estudios de detección, lo que supone un aumento de 6,4 millones.
El grupo de trabajo está formado por 16 médicos, científicos y expertos en salud pública que evalúan periódicamente los estudios de detección y los tratamientos preventivos. Los miembros son nombrados por el director de la Agencia federal para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria, pero el grupo es independiente y sus recomendaciones suelen contribuir a configurar la práctica médica estadounidense.
El uso de las radiografías de tórax para detectar el cáncer de pulmón se abandonó en gran medida hace décadas porque no podían detectar la enfermedad con la suficiente antelación para ser de utilidad.
Las tomografías computarizadas, llamados de baja dosis —porque implican una cantidad relativamente pequeña de radiación— cuestan unos 300 dólares. Se aconseja a los pacientes que dejen de someterse a las pruebas una vez que hayan dejado de fumar durante 15 años, o si desarrollan problemas de salud que acorten sustancialmente su esperanza de vida o les impidan someterse a una operación de pulmón en caso necesario.
Los pacientes no han acudido en masa a las clínicas para someterse a esta prueba. Los investigadores calculan que solo entre el seis y el 18 por ciento de las personas que reúnen los requisitos y podrían verse beneficiadas por la prueba la han aprovechado. Algunos no pueden permitírselo.
“Parte de la escasa aceptación se debe simplemente a la falta de acceso a la atención médica”, dijo Robert Smith, experto en cribado de la Sociedad Estadounidense del Cáncer. “El tabaquismo en general se concentra cada vez más en las poblaciones de menores ingresos”.
La Ley de Atención Médica Asequible exige que las aseguradoras cubran sin costo para el paciente cualquier recomendación de examen por parte del equipo de trabajo.
Pero los investigadores han encontrado que la mitad de la población elegible para el examen del cáncer de pulmón no contaba con seguro o tenía Medicaid, dijo Smith. No todos los planes de Medicaid han cubierto las pruebas, según un editorial de JAMA.
“Podría existir un periodo de 15 años en el que uno sería apto para el examen y no tener seguro”, dijo Smith.
Tanto él como otros investigadores afirman que los pacientes pueden estar pasando por alto la prueba del cáncer de pulmón porque simplemente no la conocen. No ha recibido tanta atención como otras pruebas de detección de cáncer, como las mamografías, las colonoscopías y los exámenes de papanicolaou. Es posible que algunos médicos no la recomienden con tanta insistencia y, especialmente en el caso de los ex fumadores, no se tomen el tiempo de calcular el historial de tabaquismo de un paciente para ver si coincide con las directrices.
Los lineamientos dicen que las personas con un historial de 20 “años de cajetillas” deben ser examinadas. El término “año de cajetilla” puede referirse a fumar una cajetilla de 20 cigarrillos al día durante un año, o dos cajetillas al día duraante medio año o media cajetilla al día durante dos años. Así que “20 años de cajetillas” podría incluir a quienes han fumado dos paquetes al día por 10 años o media cajetilla diaria durante 40 años.
Los cambios en los criterios para el historial de tabaquismo y la edad de examen se basaron en nuevos datos de múltiples estudios, dijo en una entrevista Alex H. Krist, presidente del equipo de trabajo y profesor de medicina familiar y salud de la población en la Universidad de Virginia Commonwealth.
“El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en Estados Unidos”, dijo Krist, y agregó que, con los nuevos datos, “tenemos aún más confianza en que las pruebas salvan vidas”.
Al igual que otros tipos de exámenes de detección afectados por la pandemia, los de cáncer de pulmón se mantienen por debajo de los niveles de 2019, según un análisis de los datos de Medicare realizado por Avalere Health, una firma consultora, realizada para Community Oncology Alliance, que representa a especialistas oncológicos independientes.
Si bien en el verano la cantidad de exámenes había comenzado a repuntar, el nuevo aumento en los casos de COVID-19 más adelante hizo que volvieran a caer. En noviembre, las pruebas de detección se redujeron en un 30 por ciento, en comparación con 2019, y la cantidad de biopsias pulmonares también se redujo, lo que indica que los casos no se estaban diagnosticando.
Utilizando su propio sistema de clasificación, el grupo dio a su recomendación una B, diciendo que había una “certeza moderada” de que el examen anual tenía un “beneficio neto moderado”.
Puede que esto no suene como un respaldo rotundo, dado que una calificación de A significa “alta certeza de que el beneficio neto es sustancial”. Pero todo lo que tenga una calificación A o B debería ofrecerse a los pacientes, según las normas del grupo de trabajo.
“Hay cada vez más pruebas que demuestran que una exploración bastante sencilla, de cinco minutos y baja dosis de radiación, puede salvar realmente la vida de muchas personas”, dijo Bernard J. Park, cirujano de pulmón y director clínico del servicio de examen pulmonar del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York. Según sus cálculos, entre el 75 y el 85 por ciento de los cánceres detectados con esta prueba se encuentran en estadio 1 y son curables solo con cirugía o radiación.
Park dijo que muchas de las personas que se apuntaron al examen habían dejado de fumar o estaban intentando hacerlo, pero que algunas consideraban que las exploraciones que resultaban en imágenes limpias eran una señal de que podían seguir fumando.
Smith dijo que la Sociedad Estadounidense del Cáncer iba a revisar sus propias directrices para el examen del cáncer de pulmón, y que su consejo sería probablemente similar al del equipo de trabajo.
En 2013, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia se negó a recomendar o desaconsejar la prueba de cáncer pulmonar mediante tomografía computarizada, diciendo que no había pruebas suficientes. Pero la presidenta, la doctora Ada Stewart, dijo en un comunicado enviado por correo electrónico el lunes que la academia revisaría la nueva evidencia del grupo de trabajo y decidiría si actualizaría su propia recomendación a sus miembros.
A nivel mundial, hubo 2,09 millones de nuevos casos de cáncer de pulmón en 2018, y la enfermedad es también la principal causa de muerte por cáncer, matando a 1,76 millones de personas ese año, según la Organización Mundial de la Salud.
Según el Instituto Nacional del Cáncer, en 2020 se produjeron 228.820 nuevos casos de cáncer de pulmón en Estados Unidos y 135.720 personas murieron por esta causa. Alrededor del 90 por ciento de los casos ocurren en personas que fuman, y el riesgo de los fumadores actuales de desarrollar la enfermedad es aproximadamente 20 veces mayor que el de los no fumadores.
Solo un 20,5 por ciento de los pacientes sobreviven cinco años después del diagnóstico. La mayoría de los casos se diagnostican tarde, cuando el cáncer ha empezado a extenderse. Pero si se detecta y se trata a tiempo, es posible curarse, dicen los médicos.
El examen por tomografía computarizada tiene riesgos, y los médicos dicen que hay que explicárselos a los pacientes, que pueden decidir rechazar la prueba. Las exploraciones detectan pequeños nódulos en los pulmones que pueden o no ser cánceres incipientes. Según Park, una mancha de aspecto sospechoso puede ser solo una pequeña infección, una inflamación o un crecimiento benigno.
A menudo, los nódulos pueden controlarse simplemente repitiendo las exploraciones, pero puede ser angustioso para los pacientes pasar meses esperando la siguiente prueba, sabiendo que hay algo en su pulmón que podría ser maligno.
Las tasas de falsos positivos, cuando se confunde algo inofensivo con un cáncer, han oscilado entre el 3,9 y el 25 por ciento y más en los estudios, pero tienden a disminuir con el tiempo, a medida que el paciente se somete a más exploraciones anuales.
Una de las principales preocupaciones de los falsos positivos es que pueden dar lugar a procedimientos invasivos, como las biopsias de pulmón. Un amplio estudio descubrió que se realizaron procedimientos invasivos de forma innecesaria en el 1,7 por ciento de los pacientes que se sometieron a las pruebas de detección. El informe del grupo de trabajo señala que las normas creadas por las sociedades de radiología para evaluar las exploraciones podrían ayudar a evitar algunos procedimientos innecesarios provocados por los falsos positivos.
Otro posible riesgo del examen es la posibilidad de que la exposición acumulada a la radiación pueda causar cáncer. Sin embargo, la dosis es baja y se considera que el riesgo es pequeño, especialmente si se compara con el riesgo de cáncer de pulmón causado por el tabaquismo.
En teoría, el cribado también podría dar lugar a pruebas y tratamientos invasivos innecesarios para un cáncer que no habría progresado ni perjudicado al paciente. No se sabe con qué frecuencia puede ocurrir esto, pero se considera raro.
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lunes, 8 de marzo de 2021
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We’ve finally dusted ourselves off after Strade Bianche. Go behind the scenes of a monumental team effort in Tuscany with another INEOS Grenadiers Off-script.
Fuente: INEOS Grenadiers
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Podcast El Maillot Semanal #163: Van der Poel, rey de Strade a base de vatios
¡Nueva edición de #ElMaillotSemanal! Para que no te pierdas nada:
- Entradilla (00:00 - 06:51)
- La exhibición de Van der Poel en Strade Bianche (06:51 - 45:30)
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lunes, 1 de marzo de 2021
Video: The Richard Carapaz Story. Origins of a Racer short film | INEOS Grenadiers
Join us for an intimate look at Richard Carapaz’s life in Ecuador and what drives his winning mentality in this short film. Proud Ecuadorian Carapaz returned home over the winter to spend time with his family and to train. We visited the Grenadier to take a closer look at his life in Ecuador and his racing origins.
Fuente: INEOS Grenadiers
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- Min 25:48 Hoy Tuvalum. Código de 40€ de dto: BIKINEROS40
- Min 28:34 Comentamos sobre el Tour UAE, las clásicas Omloop, Kuurne-Bruselas-Kuurne, la Super Massi Cup de Banyoles y las carreras que vienen.
- Min 44:03 Yesterday, Goliat, The Umbrella Academy, Truth Seekers y Supongamos que Nueva York es una ciudad.
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Podcast: Bikineros
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